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  • 如何改善癌症患者的嗜睡、失眠和噩梦等睡眠问题?

    时间:2016-12-13 07:51 来源:欣欣佳美 返回上页

    良好的睡眠对身心健康很重要。癌症患者更容易出现睡眠问题,不利于癌症治疗和身心康复。癌症患者发生睡眠问题的原因不尽相同,找到造成睡眠问题的原因,是改善睡眠问题的关键。


    癌症患者的噩梦问题

    噩梦是活生生的,可怕的梦。他们通常使人醒过来,并记住部分或大部分的梦。大多数人偶尔会做噩梦。然而,在癌症诊断和癌症治疗期间,噩梦的频率或生动性会增加。频繁的噩梦会导致害怕睡觉、睡眠不安和白天的困倦。

    导致噩梦的原因

    情绪压力的增加是噩梦的常见原因。它们可能是我们的思维对未解决的感觉和恐惧的应对。

    噩梦的其他原因可能包括:

    • 抗生素
    • 铁补充剂
    • 止痛药
    • 心脏药物
    • 戒酒、止痛药和一些抗焦虑药物
    • 没有缓解的疼痛

    应对噩梦

    因为癌症是可怕和有压力的,在治疗和恢复过程中经历噩梦是正常的。下面的提示可以帮助患者应付噩梦:

    • 诚实地面对你的恐惧和感觉。与家人或朋友在白天讨论这些感觉,而不是晚上。
    • 与家人或朋友谈论噩梦。
    • 寻找创造性的方式来表达噩梦的内容或主题,比如写作或画画。
    • 想出不同的结局或故事情节的噩梦,并将之可视化。

    记住噩梦不是真实的,它们既不能预测未来,也不能导致坏事发生。如果噩梦增加或持续,引起过度焦虑,或阻止你睡得好,咨询医生。


    特殊情况下的睡眠问题

    疼痛患者

    对于那些困扰睡眠的病人,在使用睡眠药物之前,要缓解疼痛。止痛药、服用的其他药物以及任何其他健康状况都可能影响处方的安眠药。


    老年患者

    老年人失眠是正常的。与年龄有关的变化会导致更轻的睡眠,夜间更频繁地醒来,睡眠时间更少。如果患癌症的老年人睡眠不好,医生需要寻找特定的原因,例如:

    • 身体健康问题。
    • 心理健康问题,如焦虑或抑郁。
    • 丧失社会支持。
    • 饮酒。
    • 药物的副作用。
    • 影响睡眠的其他医疗状况,如不安腿综合征、睡眠时腿部痉挛或抽搐,睡眠呼吸暂停综合征。


    首先尝试不使用药物治疗睡眠问题。以下建议可能有助于改善老年患者的睡眠:

    • 常规时间进餐。
    • 白天避免打盹。
    • 白天更加活跃。

    如果非药物治疗无效,可以使用药物。在选择安眠药之前,医生会先检查病人的药物和健康状况。对于一些病人,医生会建议咨询睡眠障碍相关专业人士进行治疗。


    儿童嗜睡综合征

    嗜睡综合征(SS)是急性淋巴细胞白血病儿童进行头部放疗时常见的一种副作用。有嗜睡综合征的儿童似乎一直昏昏欲睡。他们清醒时不那么警觉、易怒、精力低、胃口差。有时会发低烧。当总照射剂量通过以较少的次数和较短的时间给予时,SS的危险性会增加。综合征通常出现在放疗结束后4至6周。接受放疗的儿童中,有一半可能患有嗜睡综合征。


    颌骨手术患者

    对下巴进行手术的病人可能会出现睡眠呼吸暂停,这是一种睡眠障碍,使人在睡眠中停止呼吸10秒钟或更长时间。整形手术重建下颌可能有助于预防睡眠呼吸暂停。


    改善睡眠问题,癌症患者可以做什么?

    对癌症患者来讲,学习良好的睡眠习惯很重要。良好的睡眠习惯能帮助你更容易入睡并保持睡眠。有助于改善睡眠的习惯和惯例包括以下几点:


    舒适的床和卧室:

    让床和卧室更舒适可以帮助你更容易入睡。增加卧室舒适度的方法包括:

    • 保持房间安静。
    • 保持房间暗淡或关灯。
    • 保持房间处于舒适的温度。
    • 保持皮肤清洁干燥。
    • 穿着宽松、柔软的衣服。
    • 保持床上用品和枕头干净,干燥,光滑,没有褶皱。
    • 用毯子保暖。
    • 使用枕头保持舒适的位置。

    规律的肠道和膀胱习惯:

    规律的肠道和膀胱习惯可以减少你晚上起床的次数。可以通过以下步骤来减少夜间睡觉去洗手间的次数:

    • 白天多喝水。
    • 白天吃更多的高纤维食物。
    • 避免在睡觉前喝很多酒。
    • 睡觉前清空肠道和膀胱。

    饮食和锻炼:

    以下的饮食和锻炼习惯可以改善睡眠:

    • 白天保持活动。
    • 定期锻炼,但不要在睡前3小时内锻炼。
    • 睡前2小时吃高蛋白零食(如牛奶)。
    • 避免睡前吃味道重、辣或含糖的食物。
    • 避免睡前喝酒或吸烟,因为当酒劲过去后,它可以让你保持清醒。
    • 避免含有咖啡因的食物和饮料,包括控制食欲的膳食补充剂。

    科学应用催眠药物

    如果引起睡眠障碍的原因明确,如疼痛、恶心、呕吐及心理障碍,可以根据医嘱针对性地服用镇痛、止吐及抗焦虑、抗抑郁等药物治疗。


    如这些症状缓解后,睡眠障碍仍未解除,可在医生的指导下使用镇静催眠类药物。服用药物需遵循医嘱,从最低有效剂量开始,按需服药。如睡眠改善可逐渐减量至停药,切勿突然停药,以免产生反跳性失眠和焦虑,甚至戒断症状。

    其他可能改善睡眠的习惯包括:

    • 避免打盹或小睡时间不要超过1小时。
    • 避免睡前看电视或在卧室里工作。
    • 就寝前放松:如睡前足浴或沐浴,可加速全身血液循环,放松肌肉和神经,有利于睡眠。也可以通过音乐疗法进行精神放松减压,达到镇静、镇痛、缓解焦虑抑郁的作用,从而更容易入睡。
    • 无论你睡了多长时间,每天都要在相同的时间睡觉和起床。


    医院的日常:

    在医院或其他医疗机构睡个好觉很难做到。上面列出的好的睡眠习惯可能对你有帮助。作为一个住院病人,你也可以:

    • 要求护理人员计划好护理,以便他们在夜间把你叫醒次数最少。
    • 要求背部按摩或按摩脚来减轻疼痛或帮助你放松。

    改善睡眠问题,患者家属可以做什么?


    提供情感支持:

    有的患者治疗时间长,失去工作能力及社会地位,又因社会角色的转变而担心被家属、朋友抛弃。对这类患者应维护其自尊心,调节好情绪,多给予关心爱护。


    帮助患者入眠:

    • 让患者床铺和卧室更舒适
    • 患者睡眠时帮助保持房间安静和舒适。
    • 在睡前为患者提供温和按摩背部或足部按摩:有证据表明,按摩可以改善正在治疗的癌症患者的睡眠。按摩也可以减轻疼痛、焦虑和其他症状。
    • 提供睡前小吃。
    • 日常饮食上配合患者的需求。

    在其他方面帮助患者:

    • 让医生知道病人是否在夜间感到困惑或有其他睡眠症状。